На брифінгу Білого дому 22 вересня президент Трамп заявив, що використання ацетамінофену (а.к.а. тиленолу) під час вагітності може бути пов'язане з дуже підвищеним ризиком аутизм незважаючи на те, що там Ні Нові докази цього та безліч досліджень, що свідчать про навпаки.
Трамп пішов так далеко, щоб сказати, що якщо ви в ідеалі вагітні, ви взагалі не приймаєте це, крім випадків надзвичайно високої температури, коли відчуваєте, що не можете цього не важко, перш ніж подвоїтися, що ви повинні боротися, як пекло, щоб не приймати його. Ця рекомендація летить в умовах керівних принципів великих медичних організацій, включаючи Американський коледж акушерів та гінекологів (ACOG) —Коли випустили a заява вчора підтверджує безпеку та переваги використання тиленолу під час вагітності - і Товариство материнської фетальної медицини Обидва з яких широко підтримують вживання препарату під час вагітності. (Чиновники охорони здоров’я також мають відштовхнутий Про оголошення Трампа в останній день.)
Але проблема полягає не лише в тому, що рекомендація Трампа не вистачає наукової підтримки. Це також загрожує зняти стіл поодинокий Безпечний варіант вагітні жінки мають біль та лихоманку. І всупереч твердженням Трампа про те, що немає недоліків, щоб не приймати його кількома огінами та експертами з материнської фетальної медицини, сказавши, що сказати вагітним жінкам м'язувати через болі та ризики лихоманки фізичної та психологічної шкоди як для них, так і для їхніх дітей.
красиві старі похвали
Немає жодних досліджень, які доводить, що тиленол викликає аутизм.
Значна частина недавніх кайфів на цю тему зосереджується на Аналіз, опублікований у серпні для яких дослідники розглянули 46 існуючих досліджень щодо використання ацетамінофену під час вагітності та розладів нейророзвитку (як аутизм та Розлад гіперактивності дефіциту уваги (СДУГ) ) Лише вісім з яких конкретно виглядали на аутизм. (Вони не проводили власних досліджень і не надавали нових даних на цю тему.) В цілому вони визначили, що докази свідчать про можливу зв'язок між пренатальним використанням ацетамінофену та аутизмом. Але, як вони також зазначали в огляді, це не обов'язково означає, що один викликає іншого.
Перший автор у дослідженні Діддіє Прада доктор медицини Епідеміолог на горі Синай з тих пір уточнив The New York Times Те, що ми не можемо відповісти на питання про причинно -наслідкове порівняння з продажами морозива та злочинністю: обидва піднімаються влітку, але це не означає, що споживання морозива викликає злочин. Тут спекотна погода - це заплутана змінна, що веде до обох результатів. І може бути безліч подібних плутанин, які сприяють вживанню обох тиленолу під час вагітності і розвиток аутизму.
Матері, які беруть тиленол, часто роблять це, оскільки у них, наприклад, лихоманка від інфекції, або вони болять від інших станів і ускладнень, можливо, навіть стрес - і всі вони самі підвищують ризики розвитку PHD Sura Alwan MSC Епідеміолог, що базується в Британській Колумбії, та виконавчий директор некомерційної організації Грушевне суспільство (Мережа пропаганди та дослідницької мережі вагітності) розповідає про себе.
Недавній Велике шведське дослідження був унікально розроблений, щоб прорізати цей шум, порівнюючи братів і сестер, де один був піддавався ацетамінофену в внутрішньоутробному рівні, а другий - Лакі Сехон доктор медичних наук Подвійна репродуктивна ендокринолог та OB-GYN, сертифікований на дошці Щасливе яйцеособливо у жінок - як і поєднання генетичних та екологічних факторів.
Обмеження одного безпечного знеболюючого для використання під час вагітності ризикує як непотрібні страждання, так і пошкодження плода.
Білий перебіг через лихоманку або біль під час вагітності-це не просто жахливий спосіб існування ( Вагітність досить важка на організмі як є); Це може бути активно небезпечно. Наприклад, залишаючи лихоманку, особливо під час ранньої вагітності, збільшує ризик мальформації плода та втрати вагітності Veronica Gillispie-Bell MD MAS ОВ-Гін, сертифікований Луїзіаною, та віце-голова Комітету з питань клінічної практики ACOG-Obstetrics. Охолоджуюча ковдра або холодний душ не збиває вашу внутрішню температуру і не захистить плід від тепла доктор Гілліспі-Белл.
Нелікований біль теж не нешкідливий. Доктор Гілліспі-Белл та доктор Сехон вказують на те, як це може підвищити артеріальний тиск та гормони стресу, як кортизол, які можуть загрожувати здоровому розвитку плоду і можуть збільшити ризик передчасної праці. І говорити про кров’яний тиск Один з ключових ознак гестозії - раптового підвищення артеріального тиску під час або Після вагітності —Полівка, який не звільняється від Tylenol Dr. Gillispie-Bell Notes. Отже, якщо вагітним жінкам рекомендується уникати препарату, він підвищує ризик того, що лікарі пропускають випадки гестозму, яка вже недостатньо діагностується - і може обмежувати зростання плоду, збільшуючи ризик передчасного народження та низьку вагу при народженні, а також безліч станів здоров'я для дитини, включаючи дитину, включаючи дитину нейрокогнітивні (як так, аутизм).
Якщо вагітні люди обрати інший Постійні знеболюючі або лихоманки, які не рекомендуються під час вагітності - результати можуть бути такими ж поганими, якщо не гіршими, ніж проштовхування без лікування. Кожен з них має задокументовані несприятливі ефекти: нестероїдні протизапальні препарати або НПЗП (як, наприклад, Advil та Aleve) можуть збільшити ризик викидня на ранній вагітності, а згодом перешкоджати розвитку дитини та нирок, зазначає доктор Сехон. І аспірин, в той час як іноді використовуються у низьких дозах у другому триместрі для тих, хто ризикує прееклампсії кровотеча Ризик у першому триместрі, доктор Гілліспі-Белл. (Що стосується варіантів рецепту? Опіоїди, використовуючи в певних ситуаціях під час вагітності, виникають з ризиком залежності, а також відміни у новонароджених та довгострокових наслідків розвитку доктор Гілліспі-Белл каже, що не кажучи вже про те, що вони не працюють на лихоманку.)
Отже, чому тиленол-який доктор Сехон зазначає, метаболізується по-різному [, ніж інші знеболюючі) і не впливає на кровообігу плода-відкидає рекомендацію першої лінії щодо болю та лихоманки під час вагітності. Навіть висновок недавнього аналізу рекомендує розумне використання ацетамінофену - найменша найкоротша тривалість дози проти широкого обмеження. Це не слід трактувати як свідчення ризику доктора Алван, оскільки це відображає те саме керівництво, яке ACOG давно пропонується, і це стосується дійсно будь -яких ліків у будь -який час, коли вона каже: використовуйте його, як це вказано, а не поза цим.
Винна провина на тиленол у тому, що аутизм неправильно позиціонує умову як проблему - і стягає несправедливу провину на мам.
Протягом свого оголошення Трамп називав аутизм жахливою жахливою кризою серйозною проблемою та епідемією серед інших негативних етикетки. Така мова здатна в тому, що вона патологізує людей з аутизмом і пропонує необхідність вилікувати або усунути її. Це стигматизує - і це не правильно, - каже доктор Алван. Для багатьох людей з аутизмом стан зовсім не проблема, а просто інший спосіб побачити світ.
У той же час визначаючи використання тиленолу під час вагітності як винуватця цієї кризи, кидає мам дітей з аутизмом під автобусом. Я розмовляв з жінками, які мають дітей з аутизмом, і є важкий тягар самовинувачення-вони скажуть мені, що вони відтворюють кожен вибір, який вони зробили під час вагітності,-каже доктор Альван. Припущення, що якщо вони взяли тиленол під час вагітності вони Можливо, є причиною того, що їхня дитина має аутизм, може мати величезний психологічний вплив,-говорить доктор Гілліспі-Белл. Жодна жінка не повинна переживати провину, яка могла б вийти з цього, коли у нас немає даних, щоб показати це. Наука в основному говорить про те, що аутизм має сильні генетичні корені і може впливати на різні фактори, не єдине рішення чи ліки, - говорить доктор Альван.
Безумовно, необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти ці фактори та потенційну роль впливу вагітності - на користь як людей з аутизмом, так і вагітними жінками. І це те, що обіцяв Трамп (незважаючи на скорочення фінансування Це може підказати інше).
Пов'язаний:
