Є гора причин, чому ви можете відчувати втомлений або втомлений у будь-який день, багато з яких легко відкинути. Можливо, ви просто погано спали або погано харчувалися у вас місячні або заразитися вірусом. Або, можливо, ви почуваєтеся надзвичайно перевантаженими та напруженими — давайте не забувати про психічне навантаження перебування в США у 2025 році. Але чого ви можете не усвідомлювати? Відчуття, ніби ви так мляво пливете протягом дня, також є особливо поширеною ознакою апное сну у жінок.
Це не зовсім стереотипна картина розладу сну, яка включає повторювані паузи в диханні протягом ночі. Коли люди думають про апное уві сні, вони часто думають про літніх чоловіків із надмірною вагою, які голосно хропуть і задихаються або задихаючись [поки вони сплять] Шелбі Харріс PsyD психолог сну та автор Жіночий посібник із подолання безсонняКрістін Вон доктор медичних наук медичний директор Єльського центру медицини сну та директор Єльської програми здорового сну жінок розповідає SELF. Тепер ми знаємо, що апное уві сні далеко не рідкісне явище у жінок — вони просто пропускають його набагато частіше. За оцінками, майже кожна п'ята жінка має таке захворювання але 90% тих, хто це робить, не знають, що вони його мають. Цей великий розрив зумовлений як біологічними відмінностями в тому, як проявляється захворювання (у симптомах і результатах тестів), так і гендерною динамікою, яка визначає, хто звертається за допомогою, і коли його сприймають серйозно.
Читайте далі, щоб дізнатися про унікальні ознаки апное уві сні у жінок, низку гендерних норм, які створюють ідеальну бурю для недодіагностики, і чому так важливо звернутися за допомогою, якщо ви підозрюєте, що цей стан може ховатися під поверхнею.
Через не дуже типові ознаки апное уві сні у жінок захворювання легко залишитися непоміченим.
Класичний профіль апное уві сні, як правило, включає гучне хропіння, пробудження, задихаючись або хапаючи повітря, і надмірну денну сонливість — як у відчуття, що ви можете кивнути будь-якої миті Андреа Мацумура, доктор медичних наук сертифікований фахівець зі сну в Портленді, штат Орегон, розповідає SELF. Але у жінок симптоми можуть бути набагато менш помітними. Вони, як правило, просто відчувають себе такими втомлений або ніби щось не так, і ви відчуваєте дратівливість, головний біль, тривогу або депресивний настрій. А з точки зору нічних знаків? Жінки частіше вказують на часті пробудження або неспокійний сон, каже доктор Вон.
Причини розбіжностей до кінця не зрозумілі, але дослідження виявили кілька теорій. Одна полягає в тому, що люди, які мають менструацію, отримують певний захист від найгірше Доктор Мацумура каже, що симптоми апное сну викликані гормонами естрогеном і прогестероном, які підтримують м’які структури задньої стінки горла, тому симптоми можуть бути не такими помітними. (Це змінюється з менопаузою — докладніше про це трохи пізніше.) Інше пояснення полягає в тому, що жінки мають нижчий поріг збудження, тобто їх легше розбудити, каже доктор Вон. Таким чином, навіть невеликого хропіння або перерви в диханні може бути достатньо, щоб вони прокинулися, і люди з апное сну змушені проводити ніч, ворочаючись, тоді як чоловіки можуть довше прожити з обструкцією дихальних шляхів, не прокинувшись, каже доктор Вон. Результат? Чоловіки з апное сну можуть мати більш очевидний хропіння як вони сплять, у той час як жінки з цим захворюванням часто намагаються заснути… і постійно відчувають себе неспокійними.
назви розкішних магазинів
Отриманий у результаті ряд симптомів у жінок — безсоння, дратівливість, денна втома — не зовсім очевидна причина апное уві сні, тому вони можуть не підштовхнути лікаря до такого діагнозу. Зрештою, багато інших речей (наприклад, стрес, погана гігієна сну та психічні розлади, такі як тривога та депресія) можуть псувати свою здатність дрімати і залишатися спати вночі, і залишати себе повним лайном протягом дня.
Це не допомагає, що кілька інших ключових причин денної втоми та проблем зі сном також виникають саме у людей з жіночою анатомією: вагітність і менопауза. Лікарю може бути легко звинуватити гормональні зміни в таких речах, як перепади настрою, капризність, безсоння, неспокій і головний біль у вагітних або в період перименопаузи, і за багатьох обставин вони можуть мати рацію. Але це також означає, що постачальники, швидше за все, не помічають апное сну в цих групах, що є подвійною проблемою, враховуючи, що і вагітність, і менопауза змушують вас більше сприйнятливий до стану. (Гормональні коливання під час вагітності можуть спровокувати набряк дихальних шляхів, що підвищує ризик проблем з диханням вночі, зазначає доктор Вон. Те саме стосується і зниження рівня естрогену та прогестерону, і природного переміщення ваги в бік середини під час менопаузи, каже доктор Мацумура.)
Інструменти скринінгу та діагностики апное уві сні також є упередженими проти жінок.
Навіть якщо лікар підозрює, що у жінки може бути апное уві сні, йому все одно доведеться покладатися на інструменти для скринінгу та діагностики, які можуть не дати точного результату, оскільки вони розроблені навколо симптомів, які спочатку були помічені у чоловіків. Візьмемо, наприклад, основний скринінговий пристрій для оцінки ризику апное уві сні Анкета STOP-Bang . Це абревіатура для восьми питань (пов’язаних із симптомами та демографічними показниками); кожне «так» – це бал із вищими балами, пов’язаними з більшим ризиком. Доктор Мацумура зазначає, що одне із запитань полягає в тому, чи ви чоловік, тож ви вже маєте мінус, якщо ви жінка.
Основний тест для діагностики апное уві сні, який називається полісомнограма або дослідження сну, також може не врахувати всіх випадків у людей з жіночою анатомією через деякі нюанси коли вночі вони, як правило, відчувають стан. дослідження припускає, що жінки з цим розладом зазвичай мають кластери апное або пауз у диханні, особливо під час швидкого сну (REM), який є ключовою стадією сну, коли ми консолідуємо емоції та обробляємо спогади. Доктор Мацумура каже, тоді як у чоловіків, як правило, епізоди стадій сну більш рівномірні. (Ця конкретна втрата REM у жінок з апное уві сні також може відігравати роль у їх більшому досвіді втоми та дратівливості, зазначає вона.) Полісомнограма передбачає підключення до групи датчиків, які відстежують ці апное під час сну.
Але ось складна частина: діагноз апное сну наразі базується на вашому середній кількість зупинок дихання на годину протягом ночі — більше п’яти і у вас легка форма захворювання; вище 15 і вважається помірним; і якщо ви перевищите 30, ви потрапите на сувору територію. Проте швидкий сон становить лише близько 20% восьмигодинної ночі, зазначає доктор Вон. Отже, якщо жінки зазвичай мають апное під час REM (а не в не-REM), їхнє середнє значення буде спотвореним нижче.
У вас може виникнути сотня випадків [апное] під час фази швидкого сну, але через те, що у фазі швидкого сну немає жодного, кінцевий результат виглядає «м’яким», – каже доктор Вон. І все-таки багато апное під час фази REM можуть, безперечно, викликати у вас відчуття втоми та неспокою; Крім того, дослідження свідчать про те, що апное, пов’язані з REM, зокрема, підвищують ризик розвитку серцево-судинних проблем (докладніше про це нижче). Те, як апное лише у фазі REM може бути неправильно охарактеризоване як NBD, означає, що жінкам, які знову ж таки схильні мати цей тип, може бути відмовлено в страховому покритті для лікування, яке їм явно потрібно, каже доктор Вон.
Соціальні фактори, пов’язані зі статтю, лише посилюють проблему недодіагностики у жінок.
Не тільки біологічні відмінності та упередженість медицини спричиняють апное уві сні у жінок; це також культурні норми, які можуть знизити ймовірність того, що жінки звернуться за медичною допомогою. Це одна з причин, чому cis і транс-жінки можуть стикатися з розбіжностями в діагностиці та лікуванні незалежно від анатомічних відмінностей.
У нашому суспільстві прийнято вважати, що жінки постійно недосипають і що ми також повинні страждати більше, зазначає доктор Мацумура. У нас починається менструація, і це виглядає як «Ну, у вас будуть судоми», і ви можете не спати через ці гормональні зміни. Або «Ти вагітна, тож погано спати — це нормально». А потім у вас народжується дитина, і це те саме. Є також усі культурні повідомлення, які ототожнюють жіночність із болем і незручностями — чи то пропозиція перескочити через обручі, щоб відповідати гендерним стандартам краси, чи те, що ви повинні бути готові й здатні робити все це (домашня робота, сімейна робота). працювати робота). Не дивно, що так багато жінок проштовхування втоми можуть не підозрювати, що вони можуть мати захворювання, яке заслуговує на лікування.
Додайте до цього стигму, пов’язану з найвідомішим симптомом апное уві сні: гучним хропінням, яке може бути ознакою у жінок, навіть якщо воно менш поширене. Шкідливе помилкове уявлення про те, що хропіння — це чоловіча річ, якої слід соромитися, може змусити деяких жінок уникати розмови з лікарем про апное уві сні. дослідження також припускає, що чоловіки, які ділять ліжко з жінкою, можуть бути менш схильні розповідати їм про нічне хропіння або задихання (і пропонувати їм звернутися за допомогою), ніж навпаки, каже доктор Вон. Ще один доказ цього: Дані показують, що жінки частіше, ніж чоловіки, з’являються на прийом до лікаря самостійно, ніж з партнером у ліжку.
Важливо проконсультуватися з лікарем, якщо ви маєте справу зі стійкою денною втомою або іншими ознаками апное сну.
Недіагностування апное уві сні не означає лише боротися з більшою втомою, дратівливістю та неспокійними ночами (хоча в нашій книзі це достатня причина, щоб звернутися за допомогою). Це також може підвищити ризик серйозних проблем зі здоров’ям, які впливають на ваше серце та мозок. Ці невеликі епізоди боротьби за повітря викликають викид гормонів, таких як адреналін, які напружують ваше серце та з часом підвищують артеріальний тиск, підвищуючи ваші шанси на серцево-судинні події, такі як серцевий напад чи інсульт, каже доктор Вон. А падіння рівня кисню, викликане апное, також може пошкодити дрібні кровоносні судини у вашому мозку, піддаючи вас більшому ризику зниження когнітивних функцій і, можливо, навіть деменції. Не кажучи вже про ризики постійно поганої якості або недостатнього сну, як-от проблеми з психічним здоров’ям та не надто ефективна імунна система для початку.
Якщо вам здається, що ви ніколи не відпочили повністю, незважаючи на те, що достатньо висипалися, або у вас сильніша дратівливість чи головний біль, ніж зазвичай, варто поговорити про апное уві сні зі своїм лікарем, особливо якщо ви ідентифікуєте себе як жінка або маєте жіночу анатомію. Таким чином ви зможете зрозуміти, що викликає у вас симптоми апное уві сні чи інші причини, і зменшите шанси залишитися недіагностованими.
пов'язані:
- Правда про популярні добавки для сну від магнію до мелатоніну
- Чи є апное уві сні генетичним?
- 5 речей, які варто спробувати, якщо спільне ліжко повністю псує ваш сон
Отримайте більше чудових журналістських послуг від SELF прямо у свою поштову скриньку .
масова ім
